Dra. Taís Brusantin de Oliva
Ortopedista especialista em cirurgia de ombro e cotovelo
A capsulite adesiva, também conhecida como ombro congelado, ocorre quando há inflamação e espessamento da cápsula articular, uma estrutura que envolve a articulação do ombro.
A doença torna a articulação mais rígida e a pessoa perde a amplitude dos movimentos. É uma condição que pode provocar muita dor no ombro.
As causas exatas da capsulite adesiva estão relacionadas com a herança genética e problemas autoimunes, mas ainda não foram totalmente esclarecidas pela medicina.
No entanto, sabemos que existem alguns fatores de risco associados ao ombro congelado.
A capsulite adesiva provoca dor intensa, rigidez e diminuição do movimento do braço afetado. Os sintomas progridem ao longo de meses e até mesmo de anos.
Diagnóstico
O diagnóstico da capsulite adesiva pode ser feito com base na
No entanto, é prudente realizar exames de imagem, como radiografia ou ressonância magnética, para descartar outros problemas como artrite ou lesão no manguito rotador.
Tratamento
A capsulite adesiva, ou ombro congelado, progride em três estágios distintos: estágio doloroso, estágio de congelamento e estágio de descongelamento.
O tratamento varia de acordo com cada estágio e tem como objetivos aliviar a dor, restaurar a mobilidade e promover a recuperação completa dos movimentos do ombro.
Em resumo, as medidas recomendadas para cada estágio da doença são as seguintes:
Medicação
Uso de anti-inflamatórios para reduzir a inflamação e aliviar a dor.
Fisioterapia
Os exercícios fisioterápicos são fundamentais nesta fase para evitar a perda da funcionalidade do ombro.
As sessões ajudam a reduzir a dor, preservar a amplitude de movimentos e fortalecer a musculatura.
Injeções de corticoide
Em alguns casos, o médico pode recomendar a injeção de corticoides na articulação do ombro para reduzir a inflamação e a dor.
A fisioterapia continua a ser fundamental nesta fase, mas agora com mais foco na recuperação da amplitude de movimentos.
Também são fundamentais os exercícios de mobilidade articular, os alongamentos e ainda a aplicação de técnicas de liberação miofascial, como a massagem.
Manipulação sob anestesia
Em alguns casos, quando o resultado da fisioterapia não progride conforme o esperado, podemos considerar a realização de manobras do ombro.
Isso significa forçar suavemente o ombro para recuperar a amplitude de movimento.
Para maior conforto do paciente, a manipulação geralmente é feita com anestesia.
Injeções de corticoides
Se a dor persistir, podem ser aplicadas injeções de corticoides direto na articulação.
Fisioterapia de reabilitação
Nesta fase, o foco principal é fortalecer os músculos ao redor do ombro.
As sessões de fisioterapia também incluem exercícios funcionais que imitam as atividades diárias.
Continuação do tratamento em casa
O paciente é geralmente orientado a continuar com exercícios em casa para manter e avançar nos resultados obtidos na fisioterapia.
É importante fazer visitas de acompanhamento com o ortopedista e o fisioterapeuta para monitorar os resultados do tratamento e, se necessário, fazer ajustes para garantir a recuperação completa.
Qual a duração do tratamento?
O tratamento da capsulite do ombro pode ser longo, é preciso ter paciência e disciplina.
A recuperação dura meses e até anos.
Em alguns casos, podemos usar antidepressivos para auxiliar os pacientes a conviver com a dor com mais resiliência.
Raramente é preciso fazer uma cirurgia para tratar o ombro congelado.
Converse abertamente com o médico, tire todas as suas dúvidas e se dedique aos exercícios na fisioterapia.
O tratamento conservador pode ser demorado, mas geralmente dá resultado.
CRM 35382 / RQE 28242
Médica formada pela UEL - Universidade Estadual de Londrina com Residência de Ortopedia e Traumatologia também pela UEL; Especialização em Cirurgia de Ombro e Cotovelo pelo Hospital do Servidor Estadual de São Paulo; Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT); Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Ombro e Cotovelo.
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