Dra. Taís Brusantin de Oliva
Ortopedista especialista em cirurgia de ombro e cotovelo
O ombro é a articulação de maior mobilidade do corpo humano e por conta de sua própria anatomia e funcionalidade está mais vulnerável a deslocamentos. No dia a dia nem prestamos atenção à complexidade envolvida nos movimentos que fazemos graças a essa articulação, que depende de um encaixe perfeito e delicado.
Nos nossos ombros, a cabeça do úmero (osso do braço) se encaixa na glenoide (parte da escápula) sendo relativamente pequena e rasa.
Isso permite uma grande variedade de movimentos, mas também torna o ombro mais suscetível a luxações (deslocamento total do úmero para fora da glenoide) e subluxações (deslocamento parcial).
Se suspeitar que o seu ombro saiu do lugar, não tente resolver sem ajuda médica.
Imobilize o braço e procure um ortopedista.
Manobras inadequadas podem danificar seriamente as estruturas da articulação.
As luxações e subluxações são classificadas como traumáticas, quando ocorrem em consequência de impacto ou movimento abrupto, e atraumáticas, quando estão associadas a outros fatores que fragilizam os ombros.
Veja as causas mais comuns de instabilidade e deslocamento do ombro.
Lesão traumática
Uma lesão aguda pode ser provocada por qualquer impacto direto no ombro, como um tombo ou uma pancada.
Um movimento muito vigoroso também pode desestabilizar a articulação e provocar luxação.
Frouxidão ligamentar
Algumas pessoas têm ligamentos mais frouxos e são mais propensas a luxações.
É o que chamamos de frouxidão ligamentar ou hipermobilidade articular. Pode ser congênita (de nascença) ou consequência de lesões anteriores e doenças.
O uso excessivo ou repetitivo do ombro, especialmente em atividades que envolvem movimentos de elevação dos braços acima da cabeça, como lançar uma bola ou nadar, pode causar instabilidade crônica.
Com o tempo, ligamentos e tecidos ao redor da articulação se desgastam.
Lesões do manguito rotador
O manguito rotador é formado por músculos e tendões que envolvem a articulação do ombro, garantindo firmeza e mobilidade.
Lesões no manguito rotador, como rupturas, podem gerar instabilidade.
Variações anatômicas
Algumas pessoas têm uma anatomia do ombro que contribui para a instabilidade articular.
Pode ser uma glenoide mais rasa ou uma cabeça do úmero malformada.
São variações anatômicas que fragilizam os ombros.
Grupo de risco
O deslocamento do ombro pode ocorrer em qualquer pessoa, mas existem alguns grupos com maior risco de desenvolver instabilidade e luxações recorrentes.
Em caso de deslocamento do ombro é preciso buscar atendimento médico especializado.
Além do exame físico, o ortopedista solicitará exames de imagem para avaliar os danos na articulação.
A luxação provoca dor intensa e pode ser necessário sedar o paciente para o médico recolocar o ombro no lugar.
Para isso o ortopedista realiza manobras suaves com todo o cuidado para não prejudicar as estruturas articulares.
O braço é imobilizado com auxílio de tipoia e são prescritos analgésicos para aliviar a dor.
Nos casos mais graves, associados a fratura, lesão em nervos ou vasos sanguíneos, o tratamento é cirúrgico.
Em pacientes que sofrem com episódios recorrentes de luxação no ombro, a cirurgia também pode ser indicada para reparar ligamentos e deixar o ombro mais firme.
A reabilitação inclui exercícios de propriocepção, fortalecimento e alongamento dos músculos ao redor da articulação, essenciais para restaurar a estabilidade e prevenir lesões futuras.
Dra. Taís Brusantin de Oliva
CRM 35382 / RQE 28242
Médica formada pela UEL - Universidade Estadual de Londrina com Residência de Ortopedia e Traumatologia também pela UEL; Especialização em Cirurgia de Ombro e Cotovelo pelo Hospital do Servidor Estadual de São Paulo; Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT); Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Ombro e Cotovelo.
Consultório
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